职工医保报销比例
在职职工：住院或急诊观察室留院观察待遇
(资料图片)
1、如果需要住院治疗，放心，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。
2、首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。
3、超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。
| 在职人员 | 起付标准 | 最高支付限额 | 支付标准 | 支付比例 |
| 1500元 | 59万元 | 起付标准以下 | 由个人医疗账户历年结余资金支付（不足部分由职工自负） | |
| 起付标准以上，最高支付限额以下 | 统筹基金支付85％，由统筹基金支付后，其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由在职职工自负。 | |||
| 最高支付限额以上 |
2022年7月1日零时起，本市职工医保将进入2022医保年度(2022年7月1日至2023年6月30日)，职工医保统筹基金最高支付限额，将从57万元提高到59万元，最高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销80%。
退休职工：住院或急诊观察室留院观察待遇
1、退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由医保基金给您买单啦。
| 退休人员 | 起付标准 | 最高支付限额 | 支付标准 | 支付比例 |
2000年12月31日前退休的，起付标为700元 2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元 | 59万 | 起付标准以下 | 由个人医疗账户历年结余资金支付 (不足部分由退休人员自负) | |
起付标准以上，最高支付限额以下 | 统筹基金支付92％，由统筹基金支付后，其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。 | |||
最高支付限额以上 | 附加基金支付80％+个人自负20％ |
19至59周岁人员：
住院(含急诊观察室留院观察)
1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;
2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;
3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20%，居保基金支付80%;二级医院个人自负25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。
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