黄斑裂孔是人眼黄斑区神经上皮组织的缺失病变，可严重损害中心视力。临床上，该病多见于中老年人，引起青少年黄斑裂孔的多与直视过激光笔的光束有关。医生提醒，该病主要表现为视物有黑影、模糊、变形等，若出现这些情况一定要及时就医。

(资料图)

请远离激光笔

青少年黄斑裂孔的幕后“真凶”多为激光笔，在温医大附属眼视光医院眼底病中心，每年都能接诊几例这样的患者。

就在3月份，该中心主任医师张宗端便为一名15岁的高一学生小高（化名）进行了手术，成功修复了其右眼黄斑中心的超大裂孔，使其视力从4.2提升到了4.4。

小高是以右眼视物模糊一年前去就诊的。在为小高进行检查时，张宗端发现其左眼视力有5.0，右眼只有4.2，两眼的视力差距较大。后来通过眼底检查，小高的右眼黄斑中心有一个大裂孔，最终被确诊为右眼黄斑裂孔。临床上，像小高这种的，属于典型的难治性巨大裂孔，手术难度大，成功率相对低。一般来说，未成年人很少会出现这么严重的裂孔，根据临床经验，张宗端首先想到了激光笔。在仔细询问之下，跟张宗端料想得一样，小高在一年前有接触过激光笔的经历。原来，当时小高出于好奇，不仅把玩了激光笔，还用右眼直视过激光笔的光束。虽然当时小高也觉得眼睛不太舒服，但因为怕被家长说，便隐瞒了这件事。可之后，小高的眼睛症状没有缓解，反而越来越严重，这才向家长讲明。

张宗端告诉家长，激光笔的光源具有较高的能量，在直视下会灼伤黄斑区网膜组织，造成组织损伤影响视力。小高因为没有及时治疗，加重了裂孔封闭的难度。好在，经过手术，小高的黄斑裂孔被成功修复，复查时，其视力也有所提升。

高度近视也是高发病群体

黄斑裂孔通俗来说，就是黄斑这个部位破了一个“洞”。黄斑是视网膜上感知视力最敏锐的部位，如果黄斑区组织出现缺失将会严重影响视力。患者会出现视野中心固定暗点、视物模糊、视物变形等情况。但该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。

张宗端表示，黄斑裂孔与年龄的增长有很大关系，随着年龄增大，玻璃体逐渐液化，对视网膜的固定作用变小，易发生黄斑裂孔。黄斑裂孔的整体患病率约占人群的3.3‰，其中大都以不明原因的特发性黄斑裂孔最为多见。此外，外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等都可引起黄斑裂孔。

临床上，高度近视导致的黄斑裂孔较为常见。高度近视患者通常伴有眼轴增长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等改变，随着年龄增加及近视不断加深，可发生很多严重眼底并发症，其中黄斑裂孔发病率也会显著提高，在病理性近视患者中发病率达6%。张宗端就曾为一名600度的高度近视患者，先后进行过左眼以及右眼的黄斑裂孔修复手术。

黄斑裂孔的诊断还是比较简单的，通常做个黄斑部相干光断层扫描检查就能确诊。但治疗就没这么简单了，需要通过精细的玻璃体视网膜手术治疗。手术需要剥离孔周几微米的内界膜进行修复，难度相对较大。张宗端说，随着技术及治疗观念的进步，现在，黄斑裂孔对患者视力造成损害，便可以进行手术。较早进行手术，不仅可以提高裂孔的闭合率，还能获得更佳的术后视力。

张宗端提醒，对于特发性黄斑裂孔，目前还没有有效的预防方法。但对于存在明确病因的非特发性黄斑裂孔，可通过治疗原发病以及密切随诊检查预防黄斑裂孔的发生。另外，家长要做好监管工作，不可让孩子直视激光源。

原标题：

玩激光笔，15岁少年右眼被“烧”了个洞

看东西模糊、变形、有黑影，警惕黄斑裂孔

记者：胡宁